近日，2025全國智慧醫保大賽決賽圓滿落幕。我局聯合第三方合作單位報送的4個項目，憑借領先的業務理念、扎實的技術實力和出色的現場演繹，在與全國頂尖隊伍的激烈角逐中脫穎而出，最終斬獲一等獎1項、二等獎1項、三等獎2項，此次獲獎不僅充分展現了我局在智慧醫保領域扎實的根基與持續的創新能力，更在全國性高水平舞臺上，彰顯了我局推動醫保治理現代化、服務精準化、運行智能化的領先實力與擔當。

榮獲一等獎項目

　　就醫無感支付的創新實踐與探索延伸：數字賦能破解就醫難點，融合智慧醫保重塑醫療生態

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　　項目合作單位：廣東德生科技股份有限公司

　　項目以破解群眾就醫繳費時間長為切口，創新打造“四端一體”就醫無感支付平臺，融合醫保、醫療、金融數據，實現“醫保秒報銷、個人免排隊、零操作”的ETC式便捷體驗，覆蓋全人群、全場景，助力醫療機構從“事務型”向“服務型”升級，形成多方共贏發展新生態。

榮獲二等獎項目

多層次醫療保障精準賦能與協同平臺

（金融保險和平臺經濟領域）

項目合作單位：創智和宇信息技術股份有限公司、中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司

　　項目依托國家醫保信息平臺，打造多層次醫療保障精準賦能與協同的平臺。平臺緊扣國家醫療保障局“1 + 3 + N”多層次醫療保障體系要求，深度融合“醫保 + 商保 + 醫療 + 金融”全鏈條，實現“基本醫保 + 商業保險”一站式結算，賦能商保個性化產品定制，構建起“醫保部門、商保機構、醫療機構”多方協同生態，讓參保人享受便捷服務。目前，平臺已在廣州市落地應用，為“穗歲康”“穗新?！钡倪\維運營提供堅實保障。

榮獲三等獎項目1

基于大數據多模型動態協同平臺的智慧醫保問答與AI培訓考核系統

（政務服務領域）

項目合作單位：國衡智慧城市科技研究院（北京）有限公司

　　為進一步拓寬醫保服務渠道，豐富醫保服務形式，我局與項目合作單位探索推進數字化AI賦能醫保咨詢和培訓考核，攜手打造基于大數據多模型動態協同平臺的智慧醫保問答與AI培訓考核系統，為參保人提供“7×24小時”政策解讀、經辦指引、業務導辦等智能化服務，提升群眾網上辦理醫保業務體驗感。同時，為定點醫藥機構、醫保協議銀行等工作人員提供“學－考－評－管”全流程智能培訓服務，改變傳統線下培訓模式，提升培訓實效與人才隊伍專業能力，助力醫保機構強化政策落地。

榮獲三等獎項目2

基于慢病管理的創新商保與基本醫保融合模式

（金融保險和平臺經濟領域）

項目合作單位：廣州數據集團有限公司、中國人民財產保險股份有限公司廣州市分公司、北京中科江南信息技術股份有限公司

　　項目聚焦慢病人群健康管理與醫保商保融合，創新引入“慢病管理當量（ME）”量化服務投入，創新提出“DRG風險系數×管理效果系數”雙因子精算模型，通過醫保、商保、醫療多源數據共享，構建動態保費調整與保障優化機制。項目實施后可降低患者再入院率、節省醫?；鹬С觥⑻嵘∪后w保險保障，為醫保精細化管理與商業健康險創新提供系統性解決思路，為“健康中國2030”提供“管理－保障－支付”深度融合的樣本方案。

　　此次載譽而歸，是肯定更是新征程的起點，廣州醫保將秉持“以人民健康為中心”的發展理念，將大賽中汲取的智慧、歷練的成果，加速轉化為更便民的經辦服務、更堅強的基金監管，征程無限，智慧為民。