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2021-04-12
來源：廣州市醫療保障局
-次目前，廣州已逐步構建了“基本醫療救助+購買服務救助+商業保險救助+專項重大疾病醫療救助”多層次全覆蓋具有廣州特色的醫療救助模式。
清晨5點多，在廣州市一間廉租房里，52歲的彭玉蓮輕手輕腳地起床，給一家人做好早餐，然后伺候87歲的婆婆起床……雖然家里有兩個病人，但是彭玉蓮的心卻是暢快的，“真的特別感謝政府，感謝廣州醫保，感謝大沙街的工作人員。醫療費用解決了，我們再沒有什么后顧之憂，一家人能在一起開開心心地過日子，我真得好滿足！”
面對高昂手術費，疾病只能一拖再拖
彭玉蓮的老公叫陳家強，與她同歲，她還有一個87歲的老母親和一個24歲的兒子，一家四口是黃埔區大沙街的低收入家庭。
2008年以前，只有小學文化程度的陳家強一直從事修車、打零工等工作，每個月有1000多元收入。彭玉蓮也在工廠打工，兩個人加起來一個月有兩三千元，日子雖然過得清苦，但卻其樂融融。
2008年，一場突如其來的疾病改變了他們的生活。
剛到不惑之年的陳家強由于腰椎間盤膨出嚴重，加上股骨頭壞死，一下子癱在床上，根本站不起來，生活的重擔全部落在了彭玉蓮的身上?！耙幌伦佑X得天都塌了，我真是撐得好辛苦?！敝两窕叵肫饋?，彭玉蓮都忍不住落淚。
更令她揪心的是，醫生告訴他們，陳家強的病不能拖，要趕緊手術，再不做手術就要拖成“骨癌”了。
可是一問手術費，兩個人都沉默了，要10多萬元，怎么可能“變”出這么多錢呢？
“另一方面，我們也擔心如果手術不成功，他就會癱在床上，那我們的日子就更難了?！迸碛裆徴f，思來想去，加上實在沒錢，陳家強的病一拖就是7年。
同時，母親黃某患有高血壓、糖尿病、高血脂癥、慢阻肺等疾病，彭玉蓮自己也患有高血壓和頸椎病，都要去看病，光買藥的錢每年都要五六萬元，“每天一睜眼就在愁醫藥費，有病只能拖，一拖再拖。”
醫療救助+一站式減免 手術后他重新站了起來
這種情況終于在2015年得到轉機。
大沙街工作人員了解到彭玉蓮一家的情況后，幫她申請了低保，并且告訴她，廣州市從2009年5月正式啟動醫療救助工作，陳家強的病經過廣州醫保報銷和醫療救助“一站式”減免后，還可以再回來區、街報銷，最后自己幾乎不用出錢，可以放心地去看病。這個消息，讓一家人大喜過望，“終于有底氣去做手術了！”陳家強說。
2016年初，陳家強到廣東省中醫院做了手術，最終手術費用是12萬8千多元，醫保統籌、大病保險、醫療救助“一站式”減免及醫療救助二次救助，以及區、街道等層層救助，最后，彭玉蓮僅僅只出了500多元錢。
做完手術，陳家強終于重新站了起來！生活可以自理了，陽光明媚的日子，他會慢慢地下樓到小區里曬曬太陽，跟左鄰右舍們聊聊天，“好久沒有過過這樣舒心的日子啦?！标惣覐娦χf。
現在，雖說母親一年的醫療費用6萬多元，但經過醫保報銷和醫療救助，自己只需支付不到5000元。彭玉蓮一年的藥品費用3萬多元，陳家強一年的費用1萬多元，經過醫保統籌和醫療救助后，最后這10萬多元基本不用自己再出錢。
2018年，彭玉蓮退休了，每月退休金2146.4元；2019年，兒子也大學畢業參加工作了，每月收入4474元；87歲的母親每月退休金541元，加起來也有7000多元，一家人也由低保家庭變更為低收入家庭，再也不用為生活發愁了。
“沒錢吃飯，可以少吃點，但是病拖不起，現在我們再也不用為看病發愁了，真的覺得特別滿足?！迸碛裆徴f。
醫療救助讓困難人員都能看得起病
大沙街道辦事處社區事務管理和計劃生育服務辦公室主任梁錦堂介紹，按照政策，經過醫保統籌和醫療救助“一站式”減免后，困難人員診治疾病發生的自付費用仍超過2000元的（特困人員無基數，護工費按文件要求報銷），還可以先申請市的補充醫療救助，再申請臨時救助，所以最后基本自己不用再出錢，所有的困難戶都能看得起病。
據了解，廣州市自2009年5月正式啟動醫療救助工作。經過多年的探索和實踐，目前每年投入醫療救助金6億元左右，構建了“基本醫療救助+購買服務救助+商業保險救助+專項重大疾病醫療救助”多層次全覆蓋具有廣州特色的醫療救助模式，涵蓋資助參加社會醫療保險、住院押金、社會醫療保險起付線費用、基本門診與門診特定項目（門特）救助、住院救助、補充救助、專項救助、器官移植、護工費、團體健康專項綜合保險等救助項目和大病救助，實現了全市統籌、醫療救助對象覆蓋全體市民和外來務工人員的目標。
廣州市醫保局相關工作人員介紹，目前特困人員門特和住院救助比例達100%，其他困難群眾綜合救助比例（含自費藥）達到85%以上，基本醫療救助金最高醫療救助金額每人每年可達17萬元；外來務工人員救助比例達70～80%，住院最高醫療救助金額每人每年可達5萬元；購買服務項目每人每年最高可達15萬元，實現了醫療救助政策與醫保及大病保險等政策的有效銜接，醫療救助效率和救助水平處于國內領先水平。
2009年5月至2020年11月，全市累計為732.8萬人次居民提供醫療救助，支出醫療救助金35.7億元。其中2020年1月至11月救助108.8萬人次，支出醫療救助金5.4億元，基本解決了困難群眾就醫問題，保障了困難群眾生命健康權益。
粵公網安備 44010602000929號
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